说到肩部疾病，肩周炎和肩袖损伤是为人所知比较多的。肩部没有

外伤也出现疼痛，很多人都会认为是肩周炎。但实际上肩袖损伤

的发病人群比肩周炎更多，这两种疾病因症状相似，有时候肩袖

损伤被误认为是肩周炎，错过了治疗时间。

我们就来看看，如何自我区分肩袖损伤及肩周炎，又该如何防治？

肩周炎和肩袖损伤的区别

01 肩周炎

原名叫肩关节周围炎，也叫冻结肩、五十肩。泛指五十岁左右

的人好发此病，因为关节活动度受限，肩膀会像冻结了一样无法活动。

肩周炎的症状是关节的内和外都粘连，活动时有疼痛。发生肩周炎时，无论是病人自己活动，或是别人帮助活动肩关节，都会出现疼痛、活动受限的情况。

肩周炎后期会有肌肉萎缩的现象，各个肩关节活动角度都会受限。

02肩袖损伤

肩袖指的是我们肩胛骨周围的四块肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。它们都是从肩胛骨上连于上臂肱骨的肌肉，

肩关节活动时盂肱关节是主要的活动关节，就是肱骨和肩胛骨连接的关节，所以连于这两个地方上的任何肌肉出现损伤，都会导致肩关节的活动障碍。

肩袖损伤虽然大多数情况下是因为外伤而导致的，但也有可能会因为退行性变、肩峰撞击等造成。肩袖损伤时让患者主动活

动肩关节会产生疼痛而活动受限，但在操作者的被动活动下患者的疼痛感会减轻，并且活动度不受限。

这两者的区别在于

1、肩周炎主要表现肩周疼痛、活动受限，而肩袖损伤是病人

主动活动受限，但被动活动不受限;

2、肩袖损伤多伴有外伤史，或肩关节反复活动病史，肩周炎

则是很少有外伤;

3、肩周炎在遇凉寒后疼痛加重，而肩袖损伤不受影响;

4、肩周炎的肩关节周围出现水肿和粘连较多，肩袖损伤顶部

肩袖周围撕裂或水肿; 底部

5、疼痛:肩袖损伤夜间疼痛更甚，肩周炎疼痛不分时间。

如何自我检测分别

快速鉴别肩周炎和肩袖损伤的，就是通过影像学检查拍片子分辨，但有的时候无法立即

前往医院做检查，可以通过以下这些小测试进行自我检测，可以作为参考。

肩袖损伤检查:

疼痛弧一患者坐位，操作者被动外展其患侧肩，当在60°-120°这一特定区域出现疼痛时，说明肩袖肌群中的冈上

肌有病变，冈上肌可在肩外展时被肩峰撞击摩擦。

Hawkins测试一一患者坐位，肩前屈90°，屈肘90°，做肩关节的内旋(手往下转)，如肩关节出现疼痛则可能有肩峰撞

击征。

抬离试验一一患者站立位，使患侧手放于背后，掌心朝外，嘱患者将手抬离背后，如出现肩部疼痛则可能存在肩胛下肌

的损伤。

如果通过这些简单的测试，不能判断是否是肩周炎还是肩袖损伤的话，建议还是通过影像学手段去检查。